Количество эндопротезирований коленных и тазобедренных суставов в этом году увеличилось по всей стране. После пандемии очередь на такие операции выросла, ведь ряду клиник пришлось перепрофилироваться в инфекционные. Активизировать выполнение эндопротезирований крупных суставов было одной из задач, поставленных Главой государства во время совещания по актуальным вопросам здравоохранения в мае этого года. В Могилевской области уже пять больниц выполняют такие операции.

CКАЗАНО

Президент Беларуси Александр Лукашенко:

— Cо стороны государства делается все возможное. Средства на медицину — ремонт, оборудование, зарплаты, лекарства — выделяются колоссальные. И, конечно, люди вправе видеть отдачу.

На совещании по актуальным вопросам здравоохранения, 23 мая 2023 года

Суставы как новые

Травматолог-ортопед — истинный инженер. Врач отделения травматологии Могилевской областной клинической больницы Игорь Виноградов объясняет, что эта профессия — для настоящих мужчин:

— У нас в день бывает по десять операций. Чтобы вправить вывих, просверлить кость, под правильным углом вкрутить винт в имплант, нужны сила и выносливость. Перед операцией делаем предварительные чертежи, опираясь на рентген-снимок, подбираем протезы нужного размера, ведь каждый случай особый. И когда видишь результат успешной операции, то получаешь удовлетворение от того, что ты помог пациенту, «починил» суставы.

Как в машине масло уменьшает трение между узлами и снижает их износ, так и внутрисуставная жидкость выполняет, по сути, ту же функцию. Игорь Виноградов объясняет, что дефицит этой смазки при артрозе приводит к истончению хрящевой ткани:

— Что касается замены коленных суставов, то часто это женщины за 60. Есть у нас пациенты до 30 с заболеваниями тазобедренного сустава. Можно говорить и о наследственной предрасположенности к артрозам, и о влиянии вредных привычек, гиподинамии.

Пенсионерке из Костюковичского района Галине Савченко неделю назад выполнили эндопротезирование коленного сустава. Женщина заявила, что после операции в 70 лет решила начать новую жизнь:

— Стала ценить здоровье. Я десять лет мучилась с болью в суставах, делала уколы, уже ничего не помогало. Просто я себя не берегла, а теперь брошу грядки, оставлю только цветы, буду заниматься скандинавской ходьбой, мне сказали похудеть — сяду на диету. То, что у нас такие больницы, высококлассные врачи и все бесплатно, — это забота государства о людях.

Сделать помощь доступнее

Койки в этом отделении не пустуют ни дня: один пациент выписывается — его место занимает следующий, чтобы очередь на операции двигалась без перебоев.

Среди всех регионов в Могилевской области самый короткий лист ожидания на такие операции. Цифры за ноябрь: нуждающихся в эндопротезировании тазобедренных суставов значилось 189 человек, коленных суставов — 488. На затягивание ожидания своей очереди негативно сказывался коронавирус, так как некоторые клиники были перепрофилированы под пациентов с COVID-19.

Для сокращения сроков ожидания в Могилевской области список больниц, где теперь выполняется эндопротезирование крупных суставов, расширился. С октября этого года подключилась Бобруйская центральная больница, ранее Могилевская больница скорой медицинской помощи. В Костюковичской центральной районной больнице выполняют операции в случае перелома шейки бедренной кости.

Главным управлением по здравоохранению Могилевского облисполкома регулярно проводится ревизия листов ожидания, чтобы актуализировать списки и при необходимости перераспределить потоки пациентов.

— Всего в области уже пять больниц выполняют операции по эндопротезированию суставов, — подытоживает заведующий отделением травматологии Могилевской областной клинической больницы, главный внештатный травматолог-ортопед Могилевской области Артем Бобров. — С начала года в области выполнили более 900 операций на тазобедренных суставах и свыше 300 — на коленных.

Централизованные закупки через «Белмедтехнику» имплантов, инструментария, а также оснащение операционных с помощью областного бюджета — это полдела. Главное — руки хирурга. Артем Бобров отмечает, что могилевские травматологи повышают квалификацию в РНПЦ, столичных клиниках, а ведущие ортопеды приезжают с мастер-классами в регионы:

— С каждым годом растет количество малоинвазивных артроскопических операций, что влияет на период восстановления пациентов. Нам есть куда развиваться в плане ревизионных, то есть повторных операций, которые более сложные: их количество будет расти в связи с доступностью эндопротезирования.

У Могилевской областной больницы статус клинической. Здесь действует филиал кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров Витебского государственного медицинского университета. На базе отделения травматологии и ортопедии проводится научно-исследовательская деятельность. Сейчас как раз у пациентов с эндопротезированием крупных суставов изучается изменение эндокринно-метаболических показателей в ответ на выработку гормонов стресса во время операции. Это исследование может помочь решить проблему оценки не только глубины сна под наркозом, но и обезболивания.

Во время интервью в ординаторскую входит пациентка Александра Якшук. Сегодня она выписывается из больницы, зашла поблагодарить докторов:

— Я пока на костылях, но это на первое время. Летом стала в очередь на операцию по замене коленного сустава, пришлось подлечиться сначала в своей Славгородской районной больнице, так как боли были невыносимые. В конце ноября сделали операцию, через две недели — на выписку. Знаю по опыту, что к весне у меня будет летящая походка. Десять лет назад я здесь уже поменяла колено, только на другой ноге. Даже не ощущаю, что у меня там что-то чужеродное. Строю большие планы, внуков буду помогать растить. Поставить на ноги таких, как я, подарить жизнь без боли — это дорогого стоит!

Елена Кукшинская, фото Андрея Сазонова, СБ